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血精到底是怎么回事

来源:萍乡新世纪泌尿专科医院 编辑:萍乡男科专家 点击数: 日期:2012-03-01 17:11
萍乡新世纪泌尿专科医院 专家介绍正常的精液为乳白色或淡黄色。如排出的精液为粉红色,红色、或带有血丝,即精液中混有血液,称为血精。血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共...
  萍乡新世纪泌尿专科医院专家介绍正常的精液为乳白色或淡黄色。如排出的精液为粉红色,红色、或带有血丝,即精液中混有血液,称为血精。血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。根据病质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼,精液看上去是血性,或有血凝块;镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。现代医学以为血精是精囊炎的特有症状。
 
  一、产生血精的原因
  一般来说,血精是不大轻易马上为人们所觉察的,除非出血较多,否则较难在时发现。即便后发现阴茎、衣物等染有血色,人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套或者体外射精就不难发现血精了。当人们忽然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往惴惴不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?
  假如只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
  其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路阻塞、前列腺肥大等。
  二、血精的临床表现
  精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因次数过频或长期禁欲,性紧张得不到开释造成器官充血所致。精囊腺炎多以血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
  由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。
  三、诊治血精的方法
  临床化验检查收集分泌物标本时要留意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先推拿前列腺收集前列腺液,排尿后再分别推拿左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
  血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食品,以免加重充血程度;不要长间隔骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺推拿有助于排出炎性分泌物;热水坐浴逐日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生养力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生养力。
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