非特异性肉芽肿性前列腺炎患者均会出现进行性排尿困难，不同程度的尿频、尿急、夜尿次数增多血尿、尿潴留、发热，排尿无力和尿线变细，直至淋漓不尽。肛门指检可发现前列腺较大，有压痛。前列腺穿刺活检，均不见肿瘤细胞，血清PSA升高。

 

　　非特异性肉芽肿性前列腺炎在临床上与前列腺增生、前列腺肉瘤和癌等难以区分，血清PSA的测定对与前列腺癌等的鉴别有帮助。非特异性肉芽肿性前列腺炎的患者PSA短暂升高又迅速降至正常，而前列腺癌的PSA则持续升高。最后确诊必须依赖前列腺穿刺活检标本的病理检查，配以组织化学和免疫组织化学染色。治疗上无特殊方案。抗炎治疗，再配以糖皮质激素及局部理疗等均有效。对慢性进行性尿道梗阻难以治疗者，则行经尿道前列腺切除术。

 

　　怎么鉴别肉芽肿性前列腺炎?

　　肉芽肿性前列腺炎在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿，其中央液化坏死，近腺体管腔中有主要的组织细胞增多，周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿，此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液，肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。它的主要临床变现是：临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等，排尿不畅，尿线细、尿无力及尿后滴沥等。

 

　　萍乡新世纪泌尿专科医院温馨提醒：非特异性肉芽肿性前列腺炎以抗菌消炎药为主，辅以中药治疗。抗生素和消炎药要交替应用2～3个月，治疗及时肿块迅速消失。中药治则为：补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水。胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效。少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘连严重。肉芽肿性前列腺炎预后良好，但过敏性者预后不乐观。绝大多数患者在几个月内症状缓解，硬结可消失，如不消失可能与病灶纤维化有关。本病极少复发。有患者在本病症状缓解数年后发生前列腺癌，需引起注意。