梅毒(英文名称：syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.

　　一期梅毒

　　属早期梅毒,具有很强的传染性.主要症状为硬下疳,大部分发生于生殖器部位,男性多在阳茎包皮,冠状沟,系带或阴茎头上.性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,数小时内即可浸入附近的淋巴结,进入血行,几十小时后即能在骨髓,脾脏,睾丸等处出现,很快遍及全身各处.硬下疳出现在性交后2-4周,开始时为一丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,多为单发,很快破溃糜烂,有浆液性渗出,渗出液内含大量梅毒螺旋体,故传染性较强.

　　二期梅毒 

　　一期梅毒在出现硬下疳,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身,使人体几乎所有的组织及器官受累,经过6-8周的潜伏期,可出现低热,头痛,全身不适,肌肉和关节酸痛,食欲不振.浅淋巴结大,皮肤粘膜疹,骨膜炎,虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状.

　　1.三期皮肤梅毒疹,此损害发病率高

　　占晚期梅毒的50%.其主要表现为：结节性梅毒疹,结节如黄豆大到蚕虫大小,集簇成群,高出皮面,常呈铜红色,触之硬韧,中央呈吸收消退,外缘向外扩展出现新发疹,形成环状或多环状,损害破溃后形成溃疡,边缘堤状隆起,持续时间较长,愈后可遗留萎缩性疤痕,多见头面部及四肢;梅毒瘤,开始为皮下硬结,逐渐扩大,中心坏死软化,最后破溃形成溃疡,境界清楚,边缘锐利垂直,周边呈堤状隆起,溃疡表面有少量粘稠浓液似树胶状,所以也称之为树胶样肿,损害多发于额,小腿外侧,胸及前臂等处.

　　2.三期粘膜梅毒树胶样肿

　　常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,可破坏悬雍垂和扁桃体,引起硬腭,鼻中隔穿孔;可破坏鼻骨使鼻梁塌陷,形成鞍鼻,舌部树胶样肿破溃后,疤痕挛缩变硬,发音不清.

　　3.三期骨骼梅毒

　　以骨膜炎为多见,常侵犯长骨.与二期骨骼梅毒基本相似,但分布较局限,不对称,疼痛较轻.

　　4.三期心血管系统梅毒

　　为晚期梅毒中最严重的内脏梅毒,影响患者健康及劳动力,甚至危及生命.心血管梅毒主要有单纯性动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,常与梅毒性主动脉瘤并发.心脏向左下扩大,主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音,脉压增加(收缩压高,舒张压低,压差增大),水冲样脉,指甲毛细血管搏动.严重时发生充血性心力衰竭,导致死亡.血清反应阳性.

　　5.三期神经系统梅毒发病率高

　　治疗困难,预后很差,中枢神经受侵犯后主要表现可以保持为无症状神经梅毒,也可表现为梅毒性脑膜炎.